Sociální pojištění v době nemoci 2026 — zaměstnanci i OSVČ
Jak funguje platba sociálního a zdravotního pojištění v době pracovní neschopnosti. Pravidla pro zaměstnance a OSVČ, vyloučená doba a zálohy.
Pojištění v době pracovní neschopnosti
Když onemocníte a lékař vám vystaví neschopenku, nastává otázka: kdo platí sociální a zdravotní pojištění? Pravidla se liší podle toho, zda jste zaměstnanec nebo OSVČ, a také podle délky neschopnosti.
Zaměstnanci — prvních 14 dnů
Prvních 14 kalendářních dnů pracovní neschopnosti nemáte nárok na nemocenskou od státu. Zaměstnavatel vám vyplácí náhradu mzdy — od 1. dne neschopnosti ve výši 60 % redukovaného průměrného výdělku (§ 192 zákoníku práce; karenční doba byla zrušena 1. 7. 2019).
Z náhrady mzdy:
- Sociální pojištění — neodvádí se. Náhrada mzdy v zákonné výši je osvobozená od daně (§ 6 odst. 9 písm. p) zákona o daních z příjmů), a proto nepatří do vyměřovacího základu pro pojistné.
- Zdravotní pojištění — ze stejného důvodu se z náhrady mzdy neodvádí.
Stručně řečeno: pojistné se v měsíci nemoci platí jen ze mzdy za dny, kdy jste pracovali (nebo z jiných zdanitelných příjmů, které vám zaměstnavatel zúčtoval). Z náhrady mzdy se neplatí.
Reklama
Zaměstnanci — od 15. dne (nemocenská od ČSSZ)
Od 15. kalendářního dne přebírá výplatu ČSSZ formou nemocenské dávky. V tomto období:
- Sociální pojištění — neplatí nikdo, nemocenská není vyměřovacím základem.
- Zdravotní pojištění — z nemocenské se také neplatí. Stát za zaměstnance na neschopence pojistné neplatí — mezi státní pojištěnce (§ 7 zákona č. 48/1997 Sb.) nepatří. Stát platí jen za ty, kdo do některé skupiny patří z jiného důvodu (např. poživatel důchodu, nezaopatřené dítě).
Celá doba pracovní neschopnosti (od 1. dne, pokud vznikla během zaměstnání nebo v ochranné lhůtě) je pro důchod tzv. vyloučenou dobou (§ 16 odst. 4 písm. a) zákona č. 155/1995 Sb.). Neschopnost během zaměstnání se přitom dál počítá jako doba pojištění. Vyloučená doba se jen vyjme z výpočtu průměrného výdělku, takže nemoc budoucí důchod nesnižuje.
OSVČ v době nemoci
Pro osoby samostatně výdělečně činné platí odlišná pravidla:
Sociální pojištění
- Zálohy na sociální pojištění OSVČ nemusí platit za kalendářní měsíce, v nichž měla po celý měsíc nárok na výplatu nemocenského (§ 14 odst. 8 zákona č. 589/1992 Sb.). Za tuto dobu se počítá i prvních 14 dní neschopnosti, kdy se nemocenské OSVČ ještě nevyplácí (§ 23b odst. 3).
- Platí to jen pro OSVČ, která je účastna nemocenského pojištění. Bez něj nemáte nárok na nemocenské a zálohy na sociální pojištění platíte i během nemoci.
- Pokud neschopnost netrvá celý měsíc, zálohu za daný měsíc platit musíte
Zdravotní pojištění
- Stát za OSVČ v pracovní neschopnosti zdravotní pojištění neplatí
- OSVČ nemusí platit zálohy na zdravotní pojištění za měsíce, v nichž byla po celý kalendářní měsíc uznána práce neschopnou (§ 7 odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb.) — tady nezáleží na tom, zda je nemocensky pojištěná
- O měsíce, kdy měla OSVČ po celý měsíc nárok na nemocenské, se snižuje i roční minimální vyměřovací základ (§ 3a odst. 4)
- Pokud neschopnost netrvá celý měsíc, zálohu je třeba uhradit
OSVČ musí mít uzavřené nemocenské pojištění dobrovolně — na rozdíl od zaměstnanců není pro OSVČ povinné. Bez něj nemáte nárok na nemocenskou. Minimální záloha na nemocenské pojištění OSVČ činí 243 Kč měsíčně v roce 2026.
Přehled pravidel
| Situace | Sociální pojištění | Zdravotní pojištění |
|---|---|---|
| Zaměstnanec — prvních 14 dnů (náhrada mzdy) | Z náhrady se neplatí | Z náhrady se neplatí |
| Zaměstnanec — od 15. dne (nemocenská) | Z nemocenské se neplatí | Z nemocenské se neplatí |
| OSVČ s nemocenským pojištěním — celý měsíc na neschopence | Nemusí platit zálohu | Nemusí platit zálohu |
| OSVČ bez nemocenského pojištění — celý měsíc na neschopence | Musí platit zálohu | Nemusí platit zálohu |
| OSVČ — část měsíce na neschopence | Musí platit zálohu | Musí platit zálohu |
Často kladené otázky
Přijdu kvůli nemoci o důchod?
Ne. Neschopnost během zaměstnání se počítá jako doba pojištění a celá je zároveň vyloučenou dobou — vyjme se z výpočtu průměrného výdělku, takže nesnižuje váš budoucí důchod. Po skončení zaměstnání se neschopnost počítá jen jako náhradní doba (pro výši důchodu z 80 %).
Musím jako OSVČ platit sociální pojištění, když jsem nemocný?
Pokud jste nemocensky pojištění a máte po celý kalendářní měsíc nárok na nemocenské, zálohu na sociální pojištění platit nemusíte. Bez nemocenského pojištění ji platíte i během nemoci. Pokud neschopnost trvá jen část měsíce, zálohu uhraďte vždy.
Kde nahlásím pracovní neschopnost jako OSVČ?
Lékař vystaví e-neschopenku elektronicky a informace se automaticky předá ČSSZ. O nemocenské se nežádá zvlášť. Pokud za celý měsíc neplatíte zálohu na zdravotní pojištění, uveďte to v přehledu pro zdravotní pojišťovnu.
Mohlo by vás zajímat
Zdroje
- Zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociální zabezpečení (§ 5, § 5b, § 14 odst. 8, § 23b)
- Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění (§ 3, § 3a, § 7)
- Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (§ 7 — státní pojištěnci)
- Zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů (§ 6 odst. 9 písm. p)
- Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění (§ 16 — vyloučené doby)
- ČSSZ — Nemocenské pojištění
Reklama
Partnerská nabídka Mutumutu (KB Pojišťovna). Za nákup nebo sjednání přes tento odkaz může provozovatel webu získat provizi.