Ochranný limit na doplatky za léky 2026 — 5 000, 1 000 nebo 500 Kč ročně

Krátká odpověď: za doplatky na léky předepsané na recept a částečně hrazené pojišťovnou zaplatíte za kalendářní rok nejvýše 5 000 Kč. Děti do 18 let a senioři od 65 let 1 000 Kč, lidé od 70 let a invalidní ve 3. stupni 500 Kč (§ 16b zákona č. 48/1997 Sb.). Co zaplatíte nad limit, nemusíte platit vůbec, nebo vám to pojišťovna vrátí.

Výše limitu podle věku a invalidity#

U invalidních platí snížený limit od prvního dne měsíce po měsíci, kdy byl údaj o invalidním důchodu nebo uznání invalidity zapsán do systému eRecept.

Příklad: paní Jana dovrší v roce 2026 70 let. Její limit je 500 Kč za celý rok 2026, i když narozeniny má až v prosinci.

Co se do limitu počítá#

• Doplatky na částečně hrazené léky a potraviny pro zvláštní lékařské účely předepsané na recept a vydané v ČR.
• Doplatek se započítá jen do výše nejlevnější dostupné varianty se stejnou léčivou látkou a cestou podání. Pokud si vyberete dražší variantu, rozdíl do limitu nejde.
• Pokud lékař na receptu vyznačil, že lék nelze nahradit, započítá se celý doplatek.
• U dětí do 4 let se počítají doplatky za tekuté léky a prášky pro přípravu suspenze podávané ústy, také jen do výše nejlevnější varianty.

Nepočítá se:

• léky volně prodejné a léky, které si kupujete bez receptu,
• léky určené k podpůrné nebo doplňkové léčbě podle vyhlášky ministerstva — tato výjimka ale neplatí pro pojištěnce od 65 let,
• doplatky na individuálně připravované léky (opět s výjimkou pojištěnců od 65 let),
• doplatky na zdravotnické prostředky (například pomůcky).

Jak to funguje v lékárně#

Lékárna před výdejem ověří přes eRecept, kolik vám do limitu zbývá. Jakmile limit dosáhnete, smí po vás chtít jen tu část doplatku, která se do limitu nezapočítává (například rozdíl za dražší variantu). Zbytek jí doplatí pojišťovna (§ 16b odst. 6 až 9). Lékárna kvůli dosaženému limitu nesmí zvýšit cenu léku.

Vrácení přeplatku od pojišťovny#

Pokud jste za rok zaplatili víc, než je váš limit, pojišťovna vám rozdíl vrátí na žádost:

Za rok 2026 tedy žádáte od 1. 1. 2027 do 30. 6. 2027. Pokud jste během roku změnili pojišťovnu, předají si údaje pojišťovny mezi sebou (§ 16b odst. 3).

Časté chyby#

• Volba dražší varianty léku — rozdíl oproti nejlevnější variantě se do limitu nepočítá.
• Zmeškaný termín pro žádost o vrácení (konec června následujícího roku).
• Záměna s regulačním poplatkem — poplatek 90 Kč na pohotovosti se do limitu nepočítá; viz regulační poplatek na pohotovosti.

Často kladené otázky#

Kolik je ochranný limit na doplatky za léky v roce 2026?#

5 000 Kč obecně, 1 000 Kč pro děti do 18 a seniory od 65 let, 500 Kč pro lidi od 70 let a invalidní ve 3. stupni.

Musím o limit žádat?#

Ne, lékárna ho sleduje přes eRecept. O vrácení případného přeplatku žádáte pojišťovnu.

Do kdy mohu požádat o vrácení přeplatku?#

Do 30. června následujícího roku.

Počítá se do limitu celý doplatek?#

Jen do výše nejlevnější varianty, pokud lékař nevyznačil, že lék nelze nahradit.

Zdroje#

• Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění — § 11 odst. 1 písm. k), § 16b (znění ověřeno 7. 11. 2026)