Lázně a dávky 2026 — nemocenská, příspěvek na péči, důchod

Krátká odpověď: Lázně hrazené zdravotní pojišťovnou mají dvě podoby. Komplexní lázeňskou péči pojišťovna platí celou a pracující pacient je po celou dobu v pracovní neschopnosti — dostává náhradu mzdy a pak nemocenskou. U příspěvkové lázeňské péče pojišťovna hradí jen léčení, ubytování a stravu si platíte sami a neschopenka se k ní podle zákona neváže. Důchod chodí během lázní normálně. Příspěvek na péči a příspěvek na mobilitu se nevyplácejí jen za měsíc, který celý proběhne v hospitalizaci, a to se samotným lázeňským pobytem stane výjimečně.

Článek se týká léčebných pobytů hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Pobyt, který si zaplatíte sami jako samoplátce, není hrazenou zdravotní službou a pravidla o pracovní neschopnosti se na něj nevztahují.

Komplexní, nebo příspěvková lázeňská péče

Zákon o veřejném zdravotním pojištění rozlišuje dva způsoby, jak se lázeňská léčebně rehabilitační péče poskytuje a hradí (§ 33 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb.).

	Komplexní lázeňská péče	Příspěvková lázeňská péče
Pro koho	navazuje na lůžkovou nebo specializovanou ambulantní péči; cílem je doléčení a zabránění invaliditě či nesoběstačnosti	především chronicky nemocní, kteří nesplňují podmínky komplexní péče
Co hradí pojišťovna	vše — léčení, ubytování i stravu	jen vyšetření a léčení
Co platíte vy	nic	ubytování a stravu
Jak často	podle indikace	zpravidla jednou za dva roky, nerozhodne-li pojišťovna jinak
Pracovní neschopnost	u účastníků nemocenského pojištění ano	zákon ji nepředpokládá
Pramen	§ 33 odst. 4	§ 33 odst. 5

Dětem a mladistvým do 18 let se lázeňská péče poskytuje jako komplexní, pokud rodiče nepožádají o příspěvkovou (§ 33 odst. 6). U nemocí z povolání a pracovních úrazů jde také o komplexní péči, pokud ji doporučil nebo potvrdil odborník pro nemoci z povolání (§ 33 odst. 7).

Pro které nemoci lze lázně předepsat, jestli komplexně, nebo příspěvkově, a jak dlouho pobyt trvá, určuje indikační seznam v příloze zákona. Většina pobytů trvá 21 nebo 28 dní u komplexní péče a 14 nebo 21 dní u příspěvkové; u některých indikací lze pobyt se souhlasem pojišťovny prodloužit (§ 33 odst. 9 až 11). Odborná kritéria, kontraindikace a náležitosti návrhu stanoví vyhláška č. 2/2015 Sb.

Jak se do lázní dostanete

Návrh podá lékař — praktický lékař, ambulantní specialista, který péči doporučil, nebo ošetřující lékař v nemocnici. V návrhu určí i pořadí naléhavosti (§ 33 odst. 1).
Návrh schvaluje zdravotní pojišťovna. Bez schválení se obejdete jen při přímém překladu z nemocnice do lázní.
Předvolá vás lázeňské zařízení. V prvním pořadí naléhavosti nejpozději do jednoho měsíce od schválení, ve druhém do tří měsíců (děti a dorost do šesti měsíců), nestanoví-li indikační seznam jinak (§ 33 odst. 4).

Další pobyt pro stejnou indikaci (opakovaný léčebný pobyt) hradí pojišťovna jen po jejím schválení (§ 33 odst. 8).

Nemocenská v lázních

Komplexní lázně = pracovní neschopnost

Ošetřující lékař rozhodne o vzniku dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce, „kterému byla na základě veřejného zdravotního pojištění poskytnuta komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče" (§ 57 odst. 1 písm. b) zákona č. 187/2006 Sb.). Ošetřujícím lékařem je pro tyto účely i lékař lázeňského zařízení (§ 54 odst. 1).

Pro peníze to znamená totéž co u jiné neschopenky:

zaměstnanec dostává prvních 14 kalendářních dnů náhradu mzdy od zaměstnavatele a od 15. dne nemocenskou od ČSSZ,
OSVČ dostává nemocenskou od 15. dne jen tehdy, pokud si platí dobrovolné nemocenské pojištění.

Kolik vám přijde, odhadne kalkulačka nemocenské; sazby jsou v článku kolik dostanu na nemocenské.

Pracující důchodce dostává nemocenskou nejvýše 70 kalendářních dnů v kalendářním roce, stejně jako při jiné nemoci (§ 28 odst. 1). Podrobnosti v článku nemocenská pracujícího důchodce.

Co hlídat při odjezdu a po návratu

Změnu místa pobytu nehlásíte předem. Při lůžkové nebo lázeňské péči o ni nežádáte a lékař o ní nerozhoduje. Při propuštění ale ošetřujícímu lékaři nahlásíte, kde budete (§ 56 odst. 5).
Kontrola do 7 dnů. Když vás při propuštění z komplexních lázní zdravotní stav ještě nepustí do práce, lékař stanoví termín kontroly u ošetřujícího lékaře, nejpozději do sedmého kalendářního dne po skončení pobytu (§ 61 odst. 1 písm. k)). Termín musíte dodržet (§ 64 odst. 1 písm. g)).
Konec neschopenky. Pokud jste při propuštění schopni práce, lékař neschopenku ukončí ke dni ukončení lázeňské péče (§ 59 odst. 1 písm. c)).

Příspěvková lázeňská péče

Ustanovení o pracovní neschopnosti počítá jen s komplexní lázeňskou péčí. Příspěvková péče se navíc podle zákona poskytuje lidem, kteří podmínky komplexní péče nesplňují (§ 33 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb.). Na neschopenku a nemocenskou proto při příspěvkovém pobytu nepočítejte. Volno domluvte předem se zaměstnavatelem, například jako dovolenou.

Doprovod dítěte v lázních

Lázeňská péče je podle zákona následnou lůžkovou péčí (§ 33 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb.). Pokud je s dítětem přijat i rodič jako průvodce, platí:

pobyt průvodce dítěte do šesti let hradí pojišťovna dítěte, u staršího dítěte jen s jejím souhlasem (§ 25 zákona č. 48/1997 Sb.),
lékař rozhodne o pracovní neschopnosti pojištěnce, „který byl přijat do zdravotnického zařízení jako průvodce nezletilého dítěte přijatého k poskytnutí lůžkové péče", pokud nepobírá peněžitou pomoc v mateřství (§ 57 odst. 1 písm. c) zákona č. 187/2006 Sb.). Neschopenka končí propuštěním dítěte nebo ukončením pobytu průvodce (§ 59 odst. 1 písm. d)).

Jestli přijetí jako průvodce zařízení potvrdí, si ověřte před nástupem přímo v lázních.

Příspěvek na péči a příspěvek na mobilitu během lázní

Příspěvek na péči se nevyplácí, jestliže je oprávněné osobě po celý kalendářní měsíc poskytována zdravotní péče v průběhu hospitalizace (§ 14a odst. 1 zákona č. 108/2006 Sb.). Podmínka celého měsíce není splněná, pokud k přijetí došlo prvního dne v měsíci nebo k propuštění posledního dne. Výjimka platí, pokud byla s oprávněnou osobou přijata jako průvodce osoba, která jí pomoc poskytuje a je uvedená v žádosti o příspěvek nebo ohlášená úřadu. Stejné pravidlo celého kalendářního měsíce platí pro příspěvek na mobilitu (§ 15 odst. 4 zákona č. 329/2011 Sb.).

Spadají lázně pod „hospitalizaci"? Zákon o sociálních službách lázně výslovně nezmiňuje. Zákon o zdravotních službách definuje hospitalizaci jako dobu zpravidla delší než 24 hodin, po kterou je pacient přijatý na lůžko u poskytovatele lůžkové péče (§ 7 odst. 4 zákona č. 372/2011 Sb.). Lázeňská péče hrazená pojišťovnou je podle § 33 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb. lůžkovou péčí. Jak k tomu přistupuje úřad práce, si ověřte na svém kontaktním pracovišti.

Pro většinu lidí jde ale o teoretickou otázku. Komplexní pobyt trvá podle indikačního seznamu nejčastěji 21 nebo 28 dní, a celý kalendářní měsíc proto sám o sobě zpravidla nepokryje. Pozor ale na tyto situace:

do lázní jdete přímo z nemocnice a nemocnice spolu s lázněmi pokryjí celý měsíc,
pobyt je prodloužený,
28denní pobyt vychází přesně na únor.

Upozornění

Ohlašovací povinnost. Osoba blízká nebo asistent sociální péče, kteří pomoc poskytují, musí úřadu práce písemně ohlásit přijetí k hospitalizaci a propuštění z ní do 8 dnů (§ 21a odst. 1 zákona č. 108/2006 Sb.). Pokud si nejste jistí, zda se to týká i lázní, raději pobyt úřadu ohlaste nebo se zeptejte. Neohlášená změna může vést k zastavení výplaty a vracení přeplatku.

Podrobněji o pravidlech pro nemocnici píše článek příspěvek na péči a hospitalizace.

Důchod během lázní

Starobní, invalidní i pozůstalostní důchod se vyplácí dál beze změny. Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, neobsahuje žádné ustanovení, podle kterého by se výplata důchodu kvůli hospitalizaci nebo lázeňskému pobytu zastavovala nebo krátila. Pokud vám důchod chodí poštovní poukázkou a v den výplaty budete v lázních, domluvte si s doručovatelkou nebo poštou včas, jak ho převezmete. Jednodušší je výplata na účet.

Dlouhodobé ošetřovné po návratu

Na dlouhodobé ošetřovné má nárok ten, kdo doma pečuje o blízkého po hospitalizaci, při níž byla léčebná péče poskytována alespoň 4 kalendářní dny po sobě, a pokud bude po propuštění potřebovat dlouhodobou péči nejméně 30 kalendářních dnů (§ 41a odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb.). O vzniku potřeby dlouhodobé péče rozhoduje na žádost ošetřující lékař poskytovatele lůžkové péče (§ 72f písm. a)). Pokud blízký přechází z nemocnice do lázní a teprve odtud domů, zeptejte se lékaře, kdy a kde rozhodnutí vystaví.

Často kladené otázky

Mám v lázních nárok na nemocenskou?

U komplexní lázeňské péče ano. Lékař rozhoduje o pracovní neschopnosti i u pojištěnce, kterému byla poskytnuta komplexní lázeňská péče (§ 57 odst. 1 písm. b) zákona č. 187/2006 Sb.). Prvních 14 dní platí zaměstnavatel náhradu mzdy, od 15. dne vyplácí nemocenskou ČSSZ. U příspěvkové lázeňské péče zákon neschopenku nepředpokládá.

Jaký je rozdíl mezi komplexní a příspěvkovou lázeňskou péčí?

Komplexní péči hradí pojišťovna celou včetně ubytování a stravy. U příspěvkové hradí jen vyšetření a léčení, ubytování a stravu platíte sami. Příspěvková se poskytuje hlavně chronicky nemocným, zpravidla jednou za dva roky.

Přijdu kvůli lázním o příspěvek na péči?

Jen pokud by hospitalizace trvala celý kalendářní měsíc (§ 14a zákona č. 108/2006 Sb.). Lázeňský pobyt trvá zpravidla 14 až 28 dní, takže sám o sobě celý měsíc obvykle nepokryje. Zda úřad práce lázně za hospitalizaci považuje, ověřte na kontaktním pracovišti.

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění — § 25, § 33, příloha s indikačním seznamem pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči
Vyhláška č. 2/2015 Sb., o stanovení odborných kritérií pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče
Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění — § 28, § 41a, § 54, § 56, § 57, § 59, § 61, § 64, § 72f
Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách — § 14a, § 21a
Zákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením — § 15
Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách — § 7
Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění